직장 내 성희롱 예방교육 신청서

1. 신청 일반 사항
신청 사업장	사업장명			대표자명
	주 소		(주 근무처 기준)
	업 종			주 생산품
	업태
	전 화			팩 스
	이메일			홈페이지
신청 담당자	성 명			부서/직급
	전 화			휴대폰
	이메일
신청 경로		( )

2. 교육 환경 파악
교육 희망 일시	1순위	20 년 월 일 시
	2순위	20 년 월 일 시
교육 시간
참여인원	( )명
교육장소	( )
사용가능 기자재
주차 가능 여부
교육확인증

3. 사업장 인력 현황 (고용보험 가입여부와 관계없이 실제 근무자 기준으로 기재 요망)

1) 직급에 따른 인력 현황

구분	직접고용					간접고용
	임원	중간관리자	직원 (정규직)	계약직	시간제	용역, 파견 등
남
여
기타
합계

2) 연령에 따른 인력현황

구분	10대	20대	30대	40대	50대	60대	70대 이상
남
여
기타
합계

3) 조직도

4. 사업장 제도 및 규정 현황

1) 다음 표에 해당하는 곳에 체크하여 주시기 바랍니다.

항목	네	아니오	비고
취업규칙이 있습니까? (인사규정, 복무규정 등 명칭 무관)
성희롱·성폭력 예방지침이 있습니까?
인사업무 담당자가 있습니까?
고충상담원 또는 고충처리창구가 있습니까?
매년 1회 이상 성희롱 예방교육을 실시하고 있습니까?
사내 성희롱 사건이 발생한 적 있습니까?

5. 사전질의서 (응답일 기준으로, 해당하는 부분에 √로 표시해 주십시오.)

1) 귀사 구성원은 ‘직장 내 성희롱’에 대해 얼마나 알고 있다고 생각하십니까?

2) 귀사 구성원에게 가장 필요한 교육 내용은 무엇입니까? (중복선택 가능)

3) 평소 귀사가 바라는 사내 분위기는 어떤 모습입니까? (중복선택 가능)

4) 작년 직장 내 성희롱 예방교육은 어떤 방식으로 이루어졌습니까?

5) 작년 직장 내 성희롱 예방교육의 만족도는 어떠하였습니까?

(이유 :                                                           )

6) 전체 근로자 중, 작년 진행된 직장 내 성희롱 예방교육을 받지 않은 현 직원은 몇 명입니까?

명

7) 그동안 직장 내 성희롱 예방교육에 귀사의 대표자는 참석하셨습니까?

위와 같이 교육 참여를 신청합니다.

20     .     .     .

신청인(대표자)                          (서명/인)

서울직장성희롱성폭력예방센터 귀하

사전준비서류 목록

아래의 서류를 준비하여 본 목록과 함께 제출하여 주시기 바랍니다. (파일로 제출 가능)

제공해주신 자료는 예방교육을 위해서만 사용되며, 예방교육 후 모두 폐기 및 삭제합니다. 협조에 감사드립니다.

제출 서류	제출	미제출	미제출 사유
조직도(신청서에 제출 시 불요)
회사 소개 브로셔
취업규칙 등 사내 규정

20     .     .     .

제출자 :

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20  년     월    일

신청인	(서명)